ファイブショップ  |
||
| FAXご注文票 | FAX送信先→ | 06-6926-6056 |
| このページをプリントアウト（印刷）して必要事項をご記入の上、FAX送信してください。 | ||
| ファイブショップ |
||
| FAXご注文票 | FAX送信先→ | 06-6926-6056 |
| このページをプリントアウト（印刷）して必要事項をご記入の上、FAX送信してください。 | ||
| ご注文日 | 年 月 日 |
| フリガナ | |
| お名前 | |
| ご住所 | 〒（ - ） |
| 電話番号 | （ ） - |
| FAX番号 | （ ） - |
| ※ お名前・ご住所・電話番号は必ずご明記ください。 |
| 商品お申込み欄 | |
| 商品名 | 数量 |
| ２個セットなどの商品は、 セット単位でご記入ください |
|
| . |
|
| . |
|
| . |
|
| . |
|
| お支払い方法は、代金引換となります。 | |
| お客様ご記入欄 （お届けご希望日時などがございましたら、ご記入くださいませ） | |
| ファイブショップ | |
| FAX : 06-6926-6056 | TEL(フリーダイヤル) 0120-331-220 |